Dla wymagających: zabiegi w szczęce - cykl z dr Jadachem (1)

Cykl "dla wymagających" to dwudniowe seminaria z dr Jadachem traktujące dane zagadnienie w sposób kompleksowy i wyczerpujący ;). Pierwszy kurs obejmuje zabiegi regeneracyjne w szczęce (od blaszki w obszarze estetycznym po zatokę).

Przed kursem otrzymacie Państwo zakres tematyczny i literaturę do samodzielnego opracowania. Podczas kursu odbędzie się wprowadzenie w formie rozmowy uspójniającej. Część praktyczna będzie obejmować planowanie, liczne ćwiczenia oraz zabiegi na żywo, w tym implantacje.

Zarys programowy
1. Anatomia i diagnostyka w pigułce, czyli jak najwięcej dla klinicysty:
• kości, wyrostki, kanały i budowa i zawartość,
• unaczynienie regionu przedniego, bocznego, tylnego oraz podniebienia,
• unerwienie regionu przedniego, bocznego, tylnego oraz podniebienia,
• przyczepy mięśni,
• ważne struktury morfologiczne przy planowaniu dostępów i płatów,
• wariacje anatomiczne,
• anatomia „jatrogenna”
• anatomia „urazowa”

2. Sposoby ekstrakcji zębów przed planowanymi zabiegami implantacyjnymi:
• grupa zębów jednokorzeniowych,
• grupa zębów wielokorzeniowych,
• wskazania i przeciwskazania do
jednoczasowej ekstrakcji i implantacji,
• ekstrakcje prawidłowe,
• ekstrakcje powikłane:
-uszkodzenie blaszki przedsionkowej,
- uszkodzenie blaszki podniebiennej,
- uszkodzenie przegrody międzykorzeniowej,
- uszkodzenie blaszki międzyzębowej,
- krwawienie z zębodołu,
- złamanie korzenia,
- przemieszczenie korzenia do zatoki szczękowej,
- przemieszczenie zęba/korzenia do podniebienia miękkiego,
- połączenie ustno-zatokowe
(przedsionkowe/krestalne/podniebienne)
- połączenie ustno-nosowe,
- uszkodzenie zęba sąsiedniego,
• ekstrakcje zębów zatrzymanych przed
planowanymi zabiegami implantacyjnymi

3. Sposoby zaopatrzenia zębodołu przed implantacją odroczoną i jednoczasową:
• protokół zachowania objętości zębodołu (socket preservation),
• wskazania i przeciwskazania do implantacji natychmiastowej,
• wskazania do implantacji odroczonej,
• sposoby zamykania wejścia do zębodołu:
- płatowo:
› płat przedsionkowy pełnej grubości
› płat przedsionkowy dzielony
› płat uszypułowany z podniebienia
- bezpłatowo:
› przeszczep zegarkowy
› membrany resorbowalne i nieresorbowalne
› opatrunki: kompozytowe, lateksowe, akrylowe, inne
• sposoby augmentacji dziąsła przedsionkowo:
- jednoczasowo z ekstrakcją i/lub implantacją,
- odroczone,
- autogenne i ksenogenne,
- transplantacja vs transpozycja,
- wyjątki

4. Wskazania i przeciwskazania do gojenia otwartego lub zamkniętego.

5. Zabiegi okołoimplantacyjne na kości wyrostka zębodołowego:
• augmentacje poziome:
- GBR,
- rozszczepienie wyrostka,
- Khoury,
- transpozycja,
• augmentacje pionowe:
- metoda Khoury’ego,
- podniesienie dna zatoki szczękowej,
- transpozycja,

6. Zabieg podniesienia dna zatoki szczękowej:
• złote zasady profesora Steven’a Wallace’a,
• jak analizować cbct,
• jak projektować płat i okno osteotomijne,
• jak wykorzystać blaszkę z okienka
osteotomijnego,
• jak rozpocząć podniesienie membrany
Schneider’a,
• jak zaopatrzyć perforację membrany
Schneider’a,
• jakich materiałów użyć do augmentacji,
• współpraca z laryngologami,
• protokół farmakologiczny,
• dojścia alternatywne: podniebienne, przez
wyrostek,
• możliwe powikłania i sposoby ich leczenia,
• sytuacje powikłane przed, śród-  pozabiegowo

7. Powikłania po:
- cystektomiach,
- ekstrakcjach,
- dekortykacjach,
- augmentacjach,
- regeneracji kości

8. Urazy.

9. Torbiele zębopochodne:
• diagnostyka
• współpraca z endodontą,
• pełen protokół postępowania w zależności
od wielkości torbieli,

10. Najważniejsze zasady stosowania implantów podokostnowych.

11. Protokoły postępowania w zapobieganiu krwawieniom, bólowi, zakażeniom.